Survey akreditasi RSUD Sambas oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dilaksanakan tanggal 12 Desember 2018 s/d 15 Desember 2018, dinilai oleh 4 surveyor yaitu:
- dr. Suriah Tjege, MHA, sebagai ketua tim melakukan telusur bidang manajemen;
- dr. Debree Septiawan, Sp. K.J, M.Kes., melakukan telusur di bidang Medis;
- dr. Subandi, Sp. A., melakukan telusur di bidang Medis;
- Afriyenni, SKM. S.Kep. Ners., melakukan telusur di bidang Keperawatan;
Proses penilaian akreditasi meliputi:
- Wawancara: pada pimpinan rumah sakit, staf rumah sakit, pasien dan keluarga pasien
- Observasi: meliputi observasi fasilitas, alat, prosedur tindakan, dsb
- Kelengkapan dokumen: meliputi kebijakan/SK, panduan, pedoman, standar prosedur operasional (SPO), bukti pelaksanaan kegiatan, program kerja, laporan harian, laporan bulanan, laporan tahunan, dll.
Cara penilaian:
- Tim penilai (4 orang) berada di RS selama 4 hari
- RS mempresentasikan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien
- Telaah dokumen, telaah rekam medik tertutup, telaah rekam medik terbuka, survei lapangan
- Penilaian lapangan ditekankan pada telusur pasien untuk diwawancarai langsung atas pelayanan kesehatan yang telah/sedang/akan diterima pasien RS
- Observasi kelengkapan dokumen dan ditanyakan pada jajaran staf / Pokja dan pimpinan RS
- Presentasi Temuan atas ketidaklengkapan dokumen/kekurangan mutu pelayanan yang harus diperbaiki saat itu setelah mendapat rekomendasi surveior
- Telusur lingkungan terhadap fasilitas RS
- Telusur KPS (Kualifikasi dan Pendidikan Staf)
- Wawancara pimpinan
- Exit conference
